Jorma Lahtela
osastonylilääkäri,
Tampereen yliopistollinen sairaala
Diabeettinen jalkahaava liittyy läheisesti diabeteksen myöhäiskomplikaatioihin sekä jalkaterän rakennemuutoksiin ja liikkeen poikkeavuuksiin. Diabetesta sairastavien jalat ovat alttiita haavaumille ja infektioille erityisesti ääreishermoston toimintahäiriöiden eli neuropatian vuoksi.
– Neuropatia heikentää suojaavaa kiputuntoa, jolloin ihminen ei välttämättä tunne hankaumia tai vaurioita, mitkä voivat johtaa haavoihin ja vakaviin komplikaatioihin. Päivittäinen jalkojen tarkastus on elintärkeää. Känsä tai kovettuma voi olla ensimmäinen varoitusmerkki pahemmasta ongelmasta. Tärkeintä on estää haavojen syntyminen, sillä kerran syntyneellä jalkahaavalla on jopa kuudenkymmenen prosentin uusiutumisriski, kertoo Tampereen yliopistollisen sairaalan osastonylilääkäri Jorma Lahtela.
Jalkineiden tehtävä on tasata jalan painekuorma ja vähentää jalkaterän etuosan painetta. Huolellisella jalkinevalinnalla voidaan parantaa ihmisen toimintakykyä, lisätä aktiivisuutta arjessa ja ehkäistä jopa kahdeksankymmentä prosenttia haavojen syntymisestä. Vähentämällä jalkapohjan pistemäistä painetta edistetään haavojen paranemista ja ehkäistään tehokkaasti niiden uusiutumista.
– Suomalainen tapa riisua kengät sisällä ei ole suositeltavaa diabetesta sairastavalle. On parempi vaihtoehto käyttää sisäkenkiä kuin kulkea avojaloin, Lahtela muistuttaa.
Hyvissä kengissä askel rullaa
Diabetes voi aiheuttaa nilkan tai jalkaterän virheasentoja, jolloin tietylle jalkapohjan alueelle kohdistuva paine johtaa kovettumiin, haavaumiin, niiden uusiutumiseen ja lopulta infektioihin. Suojaavan kiputunnon puute estää havaitsemasta kipua, jalkapohjan painetta tai kenkien aiheuttamaa hankausta.
Neuropatia muuttaa myös kävelyn kinetiikkaa, jolloin rullaava askellus katoaa. Tätä voidaan korjata oikeilla jalkinevalinnoilla. Kengät ja pohjalliset eivät saa olla liian joustavia eivätkä aiheuttaa liiallista hankausta tai pistekuormitusta jalkaterän alueelle, mikä voi johtaa haavaumien syntymiseen.
– Monille kenkävalinta on ulkonäkökysymys, mutta diabetesta sairastavalle sopivien kenkien löytäminen on ensiarvoisen tärkeää. Kyse on terveydestä, Lahtela toteaa.
